Onder diagnoses verzamelt CTcue alle geregistreerde diagnoses van een patiënt uit verschillende bronnen. Vaak worden deze diagnoses geregistreerd onder een (inter)nationaal coderingsysteem. Voorbeelden van diagnose beschrijvingen zijn: “Carpale-tunnelsyndroom”, “Slaapapnoe”, “Astma, niet gespecificeerd”.
ICD 10 diagnosen zijn gegroepeerd en kunnen ook gezocht worden op hoofdcategorie (A00) Maar ook op subcategorie A00.01
|
Veld |
Omschrijving |
Voorbeelden |
|
Diagnose code |
code om ziektes te kunnen definiëren |
ICD-10: A00-A09, D10-D36 |
|
Code stelsel |
Gebruikt code stelsel |
ICD-10, SNOMED, Diagnosethesaurus De bronnen van diagnosen zijn onder andere:
|
|
Verificatiestatus |
Verificatie status van een diagnose |
Geaccordeerd / Geannuleerd |
|
Gradatie van ernst |
Ernst van een diagnose |
Geen complicatie, Blijvende schade, herstel zonder (her)operatie |
|
Stadium |
Stadium van de diagnose |
|
|
Geregistreerde datum |
Datum wanneer de diagnose in het EPD is geregistreerd, deze kan afwijken van een startdatum indien de klacht al langer aanwezig was bij een patiënt. |
2020-02-15 |
Bijzonderheden
- Stadium is alleen in Epic gevuld
- Diagnoses worden vaak niet door artsen geregistreerd maar door medisch codeurs